情緒障礙的認知模型
日期：2022.03.25 來源：湖南檢信智能
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美國臨床心理學家貝克(A. T. Beck)根據對抑郁癥的臨床觀察和前人對情緒的認知研究，在20世紀60年代中期提出了情緒障礙的認知模型，在70年代中期進一步發展成一套認知治療技術，旨在改變抑郁癥患者的認知，取得了明顯的成功。 貝克關于情緒障礙的認知模型包含兩個層次，即
淺層的負性自動想法
深層的功能失調性假設或圖式。
1. 核心觀念：
貝克認為，人們從
童年期開始
通過生活經驗建立起來的
認知結構或圖式，
是一種比較穩定的心理特征，形成了人們對自己和世界的假設。
用于對信息過濾、區分、評估編碼，指導對新信息的知覺、對舊信息的回憶及借助圖式進行判斷與推理，支配和評佑行為。
圖式形成之后相當穩固，通常不予表達，在其后的生活中繼續得到修改和補充。
2. 圖式作用
圖式決定了什么是信息加工的中心，決定著人們的信息選擇和對新信息的理解。
根據圖式指引新信息的加工，預測事件的發展，給客觀現實賦予某種意義。
以往經積積累概念和有組織的知識構成的圖式，
使人們傾向于選擇與圖式一致的信息
忽略無關的、不一致的信息
并依據圖式理解現實
做出判斷
預測事件的后果
3. 認知協調理論
資料：L ．Festinger的認知協調理論認為，人的腦內存儲著以往的抽象的經驗圖式，包含了我們的觀點、信念、態度等。如果一個新的情形在外部世界出現，感覺通路把新的信息傳送到大腦，大腦按原先的圖式進行加工，理解其意義，依本人的態度和期望進行評價。
假如我們以掙錢多少來判斷成功與否，那么，當一項新工作的工資比目前的高，評價將是積極的；但如果新工作的工資很少，就和自我價值概念相沖突，接受這一工作意味著自我價值降低，于是，我們可能拒絕這一工作，繼續去尋求高工資的和大腦儲存的假設相一致的工作。這告訴我們，我們評價事件、處理事件時，總是采用適合自己認知假設的方法。
問題在于：人們的有些假設是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現為功能失調性態度。比如，一個人抱著一種消極的自我圖式，認為自己不善于演講，那么即使他的一次演講群眾報以熱烈鼓掌，他也不相信自己取得了成功。因為圖式排斥與它不符的經驗。當人們的消極的期望與積極的現實相矛盾時，過去的經驗往往獲勝。
大腦常常被迫在過去的經驗與當前現實之間做出選擇，而選擇往往傾向于過去。這種沖突的直接結果是認知不協調，由于當前的真實經驗與人們舊的認知期望大相徑庭，因而也常被拒絕承認。
當人們的信念與實際情況發生沖突時，人們會竭力去解釋這一矛質使之趨于協調，有時甚至否認現實的真實性，結果常常是以否定近期的經驗去證實以前的信念。
例子1：因為相對貧困，所以期待房價會跌，形成了固有的理念，房價總會崩盤。哪怕在一年之內事實上的成交量持續攀升，依然會選擇性的無視這些事實，否定這些事實，或者臆測這些都是不正當收入，或者認為將來肯定會有所變化。通過否定近期的經驗或者事實來證明自己以前的信念是正確的。
尤其是現代的大數據+AI的新科技作用下，這些 大數據 殺熟的模式已經越來越傾向于給予那些困在過去信念模式中的人以無限的類似內容，從而不斷地去強化它原本的思維模式。而且過去的軟文還需要手工寫，自從人工智能所代表的內容農場的出現后，使得這樣的自動生成文章的模式，變得越來越簡單和頻繁。持續不斷的給予一部分人喜歡的內容。從而不斷地使其陷入這樣的循環之中而不能自拔。這個也就是所謂的 奶頭樂 的 2.0版本或者稱之為(AI版)
例子2：認為自己有價值就必須把所有的事都做成功，這種假設可能導致行為的高質量操作，但也造成了對失敗和挫折的過度敏感，一旦受挫則易于產生消極情緒反應。
例子3：那些認為被人珍愛才是幸福的人，在談戀愛被異性拒絕 后易發生抑郁反應。
抑郁癥模式
抑郁患者早年形成的這種潛在的認知結構，已不再經過意識審查，可認為存在于潛意識內（相當于弗洛伊德的原發性過程），使他們傾向于過多地采取消極的評價和解釋事件方式，構成了抑郁的易患傾向，在抑郁癥發生發展中起著決定性作用。雖然它們通常不予表達，是潛在的假設，但它們支配人們的日常行為和處理事情的方式。臨床上也將它們稱為功能失調性態度（dysfunctional attitudes），可用功能失調性態度量表（dysfunctional attitudes scales，DAS）加以評估。
功能失調性態度主要有以下幾類：
（1)脆弱性，如：“一個人請求幫助是軟弱的表現。”
(2)吸引／排斥，知：“得不到另一個人的愛，我就不會幸福。”
(3)完美主義，如：“一個人必須聰明、漂亮、富有、有創造性，否則很難高興起來。”
(4)強制性，如常用“必須”、“應該”等言語要求自己。
(5)尋求贊許，如認為：“為了幸福，我需要別人贊美。”
（6)依賴性，如：“假如你沒有人可以依靠，一定會感到悲哀。”
（7)自主性，知：“我的心情是由一些我無法駕馭的因素左右的。”
（8)認知哲學，如：“你在追求目標過程中遇到了障礙，肯定會感到厭煩。”
A. T. Beck把功能失調性假設進一步歸成3類，即：
成就（需要成功、高的操作標準）、
接納（被人喜歡、被人愛）
控制（要左右事物的發展變化，要成為強者等）
這種潛在的功能失調性假設或圖式是人們評價生活事件、賦予經驗事實以特殊意義，以及主宰人們處理事情方式的基礎，是支配人們行為的規則。
負性自動想法
潛在功能失調性假設可為日后某種嚴峻的生活事件所啟動。假設一旦啟動，便有大量“負性自動想法”產生。
這些負性自動想法就是Beck情緒障礙兩層次模型的表層認知，能為患者所察知，成為患者意識界的事件（相當于Freud的繼發性過程）。
負性：這些想法總是和不愉快的情緒有關
自動：是因為它們突現于人們腦內，不是周密推理的產物
負性自動想法的內容可以是對目前經驗的解釋，也可以是對未來的消極預期，或是對過去事件的消極的解釋。正是這些負性自動想法導致了情緒障礙的癥狀
抑郁癥的認知模型
早年經驗
功能失調性假設形成
重大生活事件
假設被啟動
負性的自動想法
抑郁癥的癥狀
身體
行為
動機
感情
認知
情緒障礙發展，又使負性自動想法更加頻繁和強烈，形成惡性循環
舉個栗子：
一位年青女教師認為自己別無所長，但教學十分成功。她認為一個人的價值，取決于事業的成功。這種認知假設使她產生了許多積極行為，努力去改進教學方法，提高教學效果，但也使她擔心教學失敗。一日，學校領導和很多教師現摩她的教學，她因為口誤講錯了一句話，于是她的內心突然產生了
“這下完了！我的長處沒有了，領導、同事再也不會信任我了”的想法。
一次偶然的失誤被體驗為重大的失落，一連串的負性自動想法頻繁出現，
“我已一無是處”，
“我是一個失敗的人”，
“我沒有用處了”。
她隨之感到情緒低落，失眠，不思飲食，對一切事情不感興趣，
覺得自己“成了廢物”、“累贅”，
以致認為自己“活著沒有價值，不如一死了之”。
盡管學校領導和其他教師對她的這次教學一致給予積極評價，但她的情緒依然低落，而且愈演愈烈，不得不到醫院求治。
負性自動想法
特點
(1)它是自動的，不經邏輯推理突現于腦內；
（2)它的內容消極，常和不良情緒相聯系；
（3)它隨時間、地點有變化，能為意識所察覺，具有認知過程的特征，為臨床表現的一部分；
（4)它貌似真實，因為它由潛在功能失調性假設或圖式派生而來；
（5)它存在于意識邊緣，稍縱即逝；
(6)它存在時間短暫，但力童很大，并且不能由自己意愿選擇或排除；
（7）它蘊涵認知曲解，而患者卻信以為真，不認識它正是情緒痛苦的原因。
認知圖式
人作為信息加工系統，加工容童有限。每個人的以往生活經驗各不相同，形成了各自獨特的認知圖式。這些圖式指導著人的信息加工過程，對內外環境的信息表現出主動選擇的趨向。
肯定與圖式一致的信息，
無視或否認與圖式不一致的信息，
賦予知覺信息以不同的意義，
評估自己的情境，通過心理構建了各自的現實
換句話說，人們是按照各自的習慣方式去認識自己和世界，根據自己對事件的判斷和解釋處理事情，用自己構造的想象和預期推測事情的發展和未來。而內外環境信息多種多樣，或信息過少，或含糊不清，或短期內信息過多，都造成了信息加工系統發生紊亂或認知發生曲解的可能。從這個意義上說，認知不發生錯誤的人是非常少的，正如我國荀子所說：“凡人之患，蔽于一曲而暗于大理。”（《荀子?解蔽》）
之前說過，心理學是一門新的學科，它的起源是哲學和生物學，是哲學和生物學的交叉學科。當代心理學又和很多其他學科進行交叉，比如心理學中的認知科學和神經科學進行交叉，于是便有了現在的 認知神經科學，也就是所謂的 認知革命
上面描述的理論，就是從心理學上對真理的相對性的現代化詮釋
引用資料：真理的相對性
真理通常被定義為與事實或實在相一致[1]。然而，并沒有任何一個真理的定義被學者普遍接受。許多不同的真理定義一直被廣泛爭論。許多與真理定義相關的主題同樣無法獲得共識。
數千年來，有關真理的討論就一直存在。這里面的主要理論包括：
融貫論：一般而言融貫論認為，真理是整個信念或命題系統內各部分的一致。
符合論主張，真信念和真陳述在于與真實事態相符合。康德：真理被認為在于知識與客體的一致之中。按照這一純粹的語詞定義，那么，我的知識，為了是真的，必須與客體相一致。
構造論：社會構造論認為真理由社會過程所構造，帶有歷史和文化特質，并認為真理某種程度上體現于共同體中的權力斗爭中。（馬克思，黑格爾）
共識論認為真理是任何被某特定群體一致同意的東西，或者在其他版本中，是特定群體可能就此達到一致同意的東西。
實用主義理論：皮爾士將真理定義如下：“真理是抽象陳述與理想極限的一致，無盡的探究將帶著科學信念趨于真理，抽象陳述通過承認它的不準確和片面性而擁有與理想極限的一致，這種承認是真理的本質要素。” 皮爾士，杜威，詹姆斯
zui小（緊縮）理論：當代哲學的方向，對哲學概念的數學化描述。
真理的緊縮理論
消除引號論
馬克思主義
馬克思主義的真理理論認為，真理即客觀事物及其規律在人的意識中的正確反映。
在總的宇宙發展過程中，人們對于在各個發展階段上的具體過程的正確認識，他是對客觀世界近似的、不完全的反應。
科學的真理
利用邏輯的科學方法獲得或經過驗證而來。近代的科學旨在理性、客觀的前提下，用知識（理論）與完整實驗證明出真理。在將知識的研究歸納和系統化后，便成為科學中的真理。
抑郁癥候群的認知曲線特征
非黑即白的絕 對性思考
患者堅持一種不現實的標準，認為自己達不到這個標準，就是失敗這種思考方式導致完美主義，害怕任何錯誤和缺點。一位教師因為上課講錯一句話，于是認為“現在全完了”、“我已經一文不值”。
任意推斷
指缺乏事實根據，草率地下結論。如街上見一位同事匆匆走過，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了？他生我的氣了？”實際上，這位同事心中有事，沒有注意到他。
選擇性概括
僅僅根據個別細節，不考慮其他情況，就對整個事件做出結論。如某青年向女同學提出一起去聽音樂會的邀請，遭到婉言謝絕 后，認定自己為女同學所討厭，沒有任何女青年再會和他交往了。這是一種“以偏概全”。
過度引申
指在一個小小失誤的基礎上，做出關于整個人生價值的結論。如一位母親不慎重碎一只碗，遂認為自己“不是一個好母親”。
過度夸大和過分縮小
指夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績或優點。偶爾出現的一次失誤，如拍照時手抖了一下，一張照片拍壞了，就覺得不得了，別人要把她看成無用的人了。當然這也是一種過度引申。而在做成一件事時，又覺得微不足道，純屬僥幸。
個人化
指患者主動為別人的過失或不幸承擔責任。將一切不幸、事故或別人生病均歸因于自己的過失，引咎自責。如一位朋友生病去世，患者責備自己忙于個人的事務，未能照顧朋友的健康狀況，為此內疚不已。
選擇性消極注視
指選擇一個消極的細節，并且總是記住這個細節，而忽略其他方面，以致覺得整個情境都染上了消極的色彩。如一位學生考試時答錯了幾道題，于是對這幾道題念念不忘，甚至想到學校可能要她退學。而事實上，她考試成績良好。正是由于這種消極的信息選擇傾向，使病人在某種情境中只讓消極信息濾過，造成了不必要的煩惱。
情緒推理
認為自己的消極情緒必然反映了事物的真實情況，如：“我覺得像一個失敗的人，所以我是一個失敗的人。”“我覺得失望，所以我的問題不可能解決。”“我有內疚感，說明我一定做了什么不好的事。”這種“跟著感覺走”的情緒推理，阻礙了對事物真實情況的了解，使人陷于認知曲解而不能自拔。
“應該傾向”
指病人常用“應該”或“必須”等詞，要求自己和別人，如“我應該做這個”，“我必須做那個”。這意味著對自己堅持一種標準，如果行為未達到這種標準，就會以“不該”這樣的字眼責難自己，產生內疚、悔恨。如果別人的所作所為不合自己的期待，就會覺得失望或怨恨，認為“他不該那樣＂。
亂貼標簽
這也是一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個標簽就可以完事。例如：“我是一個天生的失敗者。”“我這樣貪吃，五惡可恨，簡直像一頭豬。”“我的神經天生衰弱，不堪一擊。”其實，這是將對整個人的評價和人的某些行為失誤混同起來了，而“人不等于人的錯誤”。
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